Pesquisadores americanos e chineses colaboraram para estudar a associação entre um curso severo de COVID-19 e a contagem de leucócitos no corpo.
Os glóbulos brancos são conhecidos por fazerem parte do sistema imunológico do corpo que ajuda a combater infecções. A doença COVID-19, causada pela síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), é uma pandemia contínua que deixou o mundo paralisado com mais de 40 milhões de pessoas infectadas e mais de 1,1 milhão de vidas perdidas.
Muitas das pessoas infectadas requerem internação hospitalar, especialmente internação em terapia intensiva e ventilação. Devido à nova natureza da infecção, não há muito claro sobre a patologia da infecção.
Pesquisas lançando luz sobre a patologia da infecção podem ajudar os cientistas a entender a doença e desenvolver possíveis medicamentos para tratar COVID-19.
Um novo estudo intitulado "Células brancas do sangue e COVID-19 grave: um estudo de randomização de Mendel" foi lançado como uma pré-impressão no servidor medRxiv *.
fundo
Os pesquisadores explicaram que, embora todos os indivíduos corram o risco de contrair a infecção, alguns com certas condições pré-existentes correm um risco maior de desenvolver doenças graves. Algumas dessas condições pré-existentes incluem doenças cardiovasculares, diabetes, doenças respiratórias crônicas, hipertensão e câncer. Pessoas com idade avançada e homens também correm maior risco de doenças graves. Eles acrescentaram que certos estudos genéticos demonstraram que vários loci genéticos podem prever o risco de COVID-19 grave. A identificação precisa desses fatores de risco pode ajudar a desenvolver estratégias preventivas e também ajudar a desenvolver estratégias de tratamento eficazes.
Células brancas e proporção de neutrófilos para linfócitos
Alguns estudos revelaram que o aumento da contagem de leucócitos e de neutrófilos junto com uma queda na contagem de linfócitos é observado em alguns pacientes com COVID-19. Outros estudos mostraram que determinar a proporção de neutrófilos para linfócitos pode servir como um biomarcador que pode prever o desfecho da infecção.
No entanto, em outra pesquisa, os papéis e subtipos exatos dos glóbulos brancos no COVID-19 grave ainda não estão claros. A equipe escreve: "Não se sabe se as contagens de células sanguíneas antes da infecção estão associadas ao risco de desenvolver COVID-19 grave." Eles explicaram que o número desses tipos de células pode ser influenciado por vários fatores, como idade, sexo, estado da doença e medicamentos.
Randomização mendeliana
A randomização Mendeliana (RM) é um método matemático que usa variantes genéticas como variáveis para aproximar a exposição e o status do resultado. As características genéticas ou alelos são alocados aleatoriamente na concepção, e outros fatores não influenciam essas variantes. Este estudo de RM teve como objetivo testar os efeitos causais de traços de leucócitos em COVID-19 grave.
O que foi feito?
Uma análise de RM de duas amostras foi realizada usando estudos recentes de associação do genoma (GWAS) para avaliar as associações causais entre várias características de glóbulos brancos e COVID-19 grave.
O GWAS que foi utilizado neste estudo incluiu 173.480 indivíduos de ascendência europeia de 3 coortes. Os dados estavam disponíveis na base de dados IEU OpenGWAS. As associações genéticas para cada característica dos glóbulos brancos foram estudadas com base nos critérios:
- p <8,31 × 10 -9 para associação com a exposição
- aglutinação de desequilíbrio de ligação (LD) com base em r 2 > 0,001
O resultado foi obtido da COVID-19 Host Genetics Initiative (HGI, versão 3, acessada em 2 de julho de 2020). Os dados de 3.199 pacientes com COVID-19 hospitalizados foram comparados com 897.488 da população geral. O teste Mendeliano de soma residual de pleiotropia de randomização e outlier (MR-PRESSO) foi aplicado.
O que foi encontrado?
Os resultados de RM mostraram que a contagem de leucócitos, contagem de leucócitos mielóides e contagem de granulócitos têm uma relação causal negativa com COVID-19 grave. Eles escrevem, "contagem de leucócitos, contagem de leucócitos mieloides e contagem de granulócitos tiveram efeitos negativos consistentes no risco de COVID-19 grave". Os resultados gerais foram:
- Um odds ratio de 0,84 (95% CI: 0,72-0,98) de contagem de leucócitos e COVID-19 grave
- Um odds ratio de 0,81 (95% CI: 0,70-0,94) de contagem de leucócitos mieloides e COVID-19 grave
- Odds ratio de 0,84 (95% CI: 0,71-0,99) de contagem de granulócitos e COVID-19 grave
- Odds ratio de 0,75, (CI: 125 0,58-0,96, p = 0,023) de contagem de basófilos e COVID-19 grave
- Associação negativa para a soma das contagens de eosinófilos neutrófilos (OR = 0,85, CI: 0,73-1,00, p = 0,051)
- O aumento da porcentagem de eosinófilos de leucócitos foi associado a um risco maior de COVID-19 grave (OR: 1,22, IC de 95%: 1,03-1,45)
Conclusões e implicações
Os pesquisadores concluíram que há um potencial para usar contagens de leucócitos como um marcador para CVOID-19 grave. Eles escreveram, "os potenciais efeitos causais da contagem de leucócitos mais baixa, contagem de leucócitos mieloide mais baixa, contagem de granulócitos mais baixa e maior porcentagem de eosinófilos de leucócitos em um risco aumentado de COVID-19 grave," pode ser concluído a partir de seus estude.
Este estudo foi financiado pela University of Georgia Research Foundation.
- Glóbulos brancos e COVID-19 grave: um estudo de randomização Mendeliana Yitang Sun, Jingqi Zhou, Kaixiong Ye medRxiv 2020.10.14.20212993; doi: https://doi.org/10.1101/2020.10.14.20212993 , https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.14.20212993v1
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