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Mostrando postagens de dezembro, 2020

Perguntas e Controvérsias na Anemia por Deficiência de ferro

  A deficiência de ferro é a deficiência nutricional mais comum no mundo.  Afeta pacientes em países desenvolvidos e em desenvolvimento e é comumente reconhecida há séculos.  Em 1831, as pílulas de Blaud - um suplemento de ferro batizado em homenagem ao médico francês Pierre Blaud, que supostamente as desenvolveu - chegaram ao mercado. Apesar de sua prevalência, o tratamento da anemia por deficiência de ferro permanece controverso.  Logo após sua introdução, alguns pesquisadores compararam as pílulas de Blaud a placebos, ou mesmo a venenos.  Cerca de um século depois, em 1932, a primeira forma parenteral de ferro tornou-se disponível.  Infelizmente, a formulação, oxihidróxido férrico, causou uma variedade de eventos adversos graves (AEs), como diarreia e hiperfosfatemia.  Hoje, os pacientes com anemia por deficiência de ferro têm uma variedade de opções de tratamento, desde pílulas de ferro orais comumente prescritas, tomadas regularmente, até cinco ti...

Desmistificando o monitoramento molecular baseado em PCR em LMC

     Quando o imatinibe, o primeiro inibidor da tirosina quinase (TKI), foi aprovado para o tratamento da leucemia mieloide crônica (LMC) em 2001, a história natural da doença e o tratamento foram transformados.  Antes do interferon ser usado pela primeira vez como terapia para LMC na década de 1980, a sobrevida em longo prazo para aqueles com diagnóstico de LMC era rara, com menos de 15% dos pacientes sobrevivendo até 8 anos após o diagnóstico.  Nas décadas de 1980 e 1990, com a introdução da combinação de interferon e quimioterapia, como a citarabina, a sobrevida em 5 anos aumentou para cerca de 50%.  Desde 2001, após a aprovação do imatinibe, a taxa de sobrevida em 5 anos aumentou para 87%.  1  Pacientes em imatinibe que alcançam remissão molecular importante após 2 anos de terapia agora podem esperar viver tanto quanto seus colegas saudáveis.  O imatinibe foi revolucionário, representando a primeira chamada “terapia direcionada molecularm...

Regime de Pegaspargase inspirado em pediatria mostra promessa para o tratamento de LLA / LBL

  Um regime de tratamento de inspiração pediátrica incorporando pegaspargase programado para evitar toxicidades sobrepostas foi associado a toxicidade controlável, altas taxas de negatividade de doença residual mensurável (MRD) e eficácia promissora de longo prazo em adultos com recém-diagnosticado leucemia linfocítica aguda (LLA) e linfoma linfocítico ( LBL). De acordo com os autores do estudo, liderados por  Mark Geyer, MD,  do Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) em Nova York, “[incorporar] novos agentes ativos a tal regime pode aumentar as taxas de negatividade precoce de MRD e reduzir as taxas de recaída [ em pacientes com LLA e LBL]. ”  O autor correspondente  Jae Park, MD,  também de MSKCC, disse à  ASH Clinical News  , “Este regime é menos mielossupressor do que o hiper-CVAD e demonstramos que, com monitoramento adequado e dosagem racionalmente sincronizada de pegaspargase, pode ser usado com segurança em adultos até até 60 anos....